Varice Brașov - diagnostic și opțiuni de tratament in 2026

Varicele afectează aproximativ 30% din populația adultă și sunt una dintre cele mai frecvente motive de prezentare la chirurgul vascular. Dacă locuiți în Brașov și aveți varice, acest articol vă ajută să înțelegeți opțiunile disponibile.

Ce sunt varicele?

Varicele sunt vene dilatate, sinuoase, vizibile sub piele, cauzate de disfuncția valvelor venoase. Când valvele nu se mai închid corect, sângele se acumulează în vene, provocând dilatarea acestora.

Sistemul venos al picioarelor este complex: include sistemul superficial (safena mare - pe interiorul coapsei și gambei, safena mică - pe spatele gambei), sistemul profund (venele tibiale, popliteea, femurala) și venele perforante (care conectează cele două sisteme). Insuficiența venoasă poate afecta oricare dintre aceste componente, iar ecografia Doppler este esențială pentru a identifica exact sursa problemei.

Nu toate varicele necesită tratament. Unele sunt predominant estetice, altele sunt semnul unei insuficiențe venoase care poate progresa dacă nu este tratată. Distincția o face evaluarea de specialitate.

Când ar trebui să consultați un specialist?

Este recomandat să solicitați o evaluare vasculară dacă:

• Varicele sunt dureroase sau interferează cu activitățile zilnice
• Picioarele se umflă regulat spre seara (edem vespertun)
• Pielea din jurul venelor s-a modificat (culoare brun-roșcată, indurare, eczema venoasă)
• Au apărut mici răni sau ulcere la nivelul gambei
• Simțiți o varice dureroasă, roșie și caldă (posibilă tromboflebită superficială)
• Nu știți dacă varicele sunt doar estetice sau necesită intervenție
• Aveți antecedente de tromboză venoasă profundă
• Sunteți gravidă sau planificați o sarcină și aveți varice preexistente

Diagnosticul varicelor

Diagnosticul corect al varicelor necesită:

1. Examenul clinic

Chirurgul vascular inspectează și palpează membrele inferioare, evaluând distribuția varicelor, prezența edemului și modificările tegumentare. Examinarea se face în ortostatism (în picioare), deoarece varicele sunt maximal vizibile în această poziție. Se verifică prezența pulsurilor periferice pentru a exclude o componentă arterială asociată.

2. Ecografia Doppler

Este investigația esențială - „ochii" chirurgului vascular. Ecografia Doppler vasculară permite:

• Evaluarea funcției valvelor venoase (reflux venos - un reflux > 0,5 secunde este considerat patologic)
• Identificarea venelor insuficiente (safena mare, safena mică, perforante)
• Măsurarea diametrului venelor - relevant pentru alegerea metodei de tratament
• Excluderea trombozei venoase profunde - esențială înainte de orice decizie terapeutică
• Cartografierea precisă a sistemului venos pentru planificarea tratamentului - „harta" personalizată care ghidează intervenția

Ecografia se realizează în timpul consultației în clinică, fără pregătire specială. Este complet nedureroasă și durează 15–30 de minute.

3. Clasificarea CEAP

Pe baza examenului clinic și ecografic, varicele sunt clasificate conform sistemului CEAP (C0–C6), care standardizează severitatea și ajută la comunicarea între specialiști. (Vezi detaliile clasificării în articolul despre insuficiența venoasă.)

Opțiuni de tratament

Tratament conservator

Prima linie de tratament, indicată în toate stadiile ca bază terapeutică:

• Ciorapi de compresie elastică - clasa de compresie se stabilește de chirurgul vascular (clasa I: 18–21 mmHg, clasa II: 23–32 mmHg). Se poartă pe toată durata zilei, se scot la culcare.
• Modificări ale stilului de viață - evitarea statului prelungit în picioare, exerciții fizice regulate (mers, înot, ciclism, exerciții de gleznă), menținerea greutății corporale normale.
• Elevarea membrelor inferioare - în repaus și pe timpul nopții, la nivelul inimii sau deasupra.
• Medicamente venoactive - fracțiuni flavonoidice micronizate (Daflon/Detralex), care pot ameliora simptomele subiective (greutate, durere, crampe).

Scleroterapia

Tratament minim invaziv prin injectarea unui agent sclerozant care obliterează venele afectate. Indicată mai ales pentru vene spider, teleangiectazii și varice de calibru mic-mediu. Poate fi realizată și sub ghidaj ecografic (ecoscleroterapie cu spumă) pentru varice de calibru mai mare. O evaluare inițială online poate determina dacă sunteți candidat pentru această procedură.

Tehnici endovenoase (laser sau radiofrecvență)

Tratamentul modern al varicelor mari, fără incizie clasică. Se realizează ambulatoriu, sub anestezie locală tumescentă:

• EVLA (Endovenous Laser Ablation) - un cateter cu fibră laser este introdus în safena insuficientă, iar energia laser obliterează vena de la interior. Rata de succes: >95% la 5 ani.
• RFA (Radiofrequency Ablation) - principiu similar, cu energie de radiofrecvență. Avantaj: profil termic mai controlat, mai puțin disconfort postprocedural.

Ambele metode permit revenirea la activitățile obișnuite în 1–2 zile. Se asociază frecvent cu flebectomie ambulatorie a varicelor tributare sau cu scleroterapie complementară.

Chirurgia clasică

Flebectomia (extragerea varicelor prin microincizii de 2–3 mm) sau stripping-ul venos (îndepărtarea safenei) rămân indicate în cazuri selectate - anatomie venoasă complexă, safene foarte dilatate sau sinuoase, recidive. Alegerea metodei se face individualizat, în funcție de anatomia venoasă și severitatea afecțiunii.

Evaluare varice în Brașov

Consultațiile de chirurgie vasculară pentru varice au loc la clinica Hiperdia, Str. București 27A, Brașov. Consultația include examinare fizică și ecografie Doppler vasculară.

• Consultație în clinică: programare online, 380 RON
• Prima evaluare online: telemedicină, 250 RON

Mai multe detalii despre tarife pe pagina de prețuri.

Prima evaluare de la distanță

Dacă nu sunteți sigur că aveți nevoie de o consultație fizică, puteți începe cu o consultație de telemedicină. Dr. Argatu vă va evalua simptomele, va analiza eventualele investigații existente și vă va spune clar dacă este necesară o evaluare fizică suplimentară. Pentru pacienții din afara Brașovului, telemedicina este o opțiune deosebit de valoroasă ca prim pas.

Întrebări frecvente

Pot face sport dacă am varice? Da. Exercițiul fizic moderat este chiar recomandat (mers, înot, ciclism). Activează pompa musculară a gambei și îmbunătățește întoarcerea venoasă. Evitați ridicările de greutăți foarte mari cu apnee.

Varicele dispar după tratament endovenos? Safena tratată endovenos (laser/RF) se obliterează și este resorbită treptat de organism. Varicele tributare se pot rezolva parțial spontan sau pot necesita flebectomie sau scleroterapie complementară.

Tratamentul varicelor este acoperit de CNAS? Tratamentul chirurgical al varicelor poate fi acoperit parțial de CNAS în cadrul spitalizării de zi sau continue, în funcție de indicația medicală și de criteriile asigurătorului. Consultația privată pe vasculara.ro nu este decontată.